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防範患者跌倒、墜床的管理製度.doc
文檔介紹:
防範患者跌倒、墜床的管理製度
加強安全意識,及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素,其中包括:
意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者;
體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者;生活不能完全自理且無專人看護患者;年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者;
服用特殊藥物、近期有跌倒史(1周內)、以暈厥、黑蒙為主要症狀者、經常發生體位性低血壓者。
病室地麵潮濕或有積水未設防滑標誌等;
患者穿的鞋底易滑跌等;
對具有跌倒、墜床危險因素的患者,護士應對病人或家屬進行安全教育並采取相應防範措施。
對有跌倒、墜床的危險因素的患者,需實施逐級上報和監控。
加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實,並加以記錄。
各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的,立即通知值班醫生、科護士長,並向業務部、護理部匯報備案。
防範患者墜床、跌倒的報告及處理預案
按業務部、護理部標準,新病人入院時,對存在發生跌倒、墜床危險因素的高危患者,根據《住院病人意外事件危險因素評估表》進行評估,並采取相應預防措施。
護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者,及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護,床尾掛標識,並做好交班。
做好安全宣教工作,對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史(1周內);以暈厥、黑蒙為主要症狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者,護士應告知其起床或行走時應由家屬或護士(按鈴呼叫護士)陪伴,如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。
給幼兒測體重和沐浴時,護士必須守護在旁,不得擅自離開。
必要時開啟陪護證,先告知家屬留院陪護。
做好入院宣教,告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同,檢查前更換外出鞋,行動不便者準備輪椅。
夜間應開啟床頭燈,保持病室、走廊和地麵清潔、幹燥、平整、完好、通道內不隨便堆放物品,以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟後應放置“小心地滑”的警示牌。
中夜班加強巡視,必要時為病人準備床欄並拉起。
對服用特殊藥物者(如***、降糖藥、降壓藥等),加強觀察。
一旦患者出現跌倒、墜床等事件,應及時通知醫師,並遵醫囑落實各項治療和護理。
患者墜床或跌倒的傷情認定製度和處理流程
一、製度
患者發生跌倒或墜床事件後,護士應立即赴現場及時了解發生跌倒或墜床的經過,並在第一時間通知醫生。
醫生趕到現場後,護士應向醫生詳細描述事件的經過,並協助醫生對患者進行救治及傷情的判斷。
醫生到場後應立即監測患者的血壓、心率、呼吸、神誌、意識等生命體征,並根據患者的傷情實施必要的體格檢查,以便對其傷情做出初步的判斷。
如病情許可,護士和醫師可將病人移至病床/推車,並進行後續治療及必要的輔助檢查和檢驗。
執業醫師應當依據患者的情況,結合檢驗、檢查結果,依據《醫療事故處理條例》、《人體損傷程度鑒定標準》等相關法律、法規,對患者的傷情如實、科學、合理地作出輕、中、重程度的判定;必要時請相關的科室醫生會診,共同判斷患者的傷情。
當班護士立即通知患者家屬,告知患者發生跌倒或墜床的經過、目前的傷情、治療措施、預後等,並向家屬做好解釋工作。
立即報告:
口頭報告時間節點:發生或發現者立即(1小時內)報告科護士長或當班主管護士、相關醫生、科主任;科護士長接報後立即(1小時內)將該事件報告護理部主任及相關職能部門匯報。
書麵報告時間節點:發現者8小時內完成並交予科護士長;科護士長在接單後的24小時內交予護理部。
認真記錄患者墜床或跌倒的經過,傷情與搶救記錄。
如患方不能認同院方的傷情判定結果,可通過司法鑒定等相關法律程序依法主張其合法權利。
處理流程
逐級上報
落實措施
加強觀察
不存在危險因素
存在危險因素
評估
住院患者
患者跌倒(墜床)危險因素評估記錄單
科室床號姓名性別年齡
住院號入院/轉入時間診斷
內容
項目
危險因素
分值
評估宣教日期
月日
月日
月日
月日
月日




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